Урсосан отзывы

Урсосан

Формы выпуска

Инструкция урсосана

Лекарственное средство урсосан (МНН — урсодезоксихолевая кислота) принадлежит сразу к трем фармакологическим группам. Во-первых, оно относится к препаратам, препятствующим образованию желчных камней и способствующим их растворению. Во-вторых, это безусловный гепатопротектор, отважный «защитник» печени. И, наконец, урсосан с полным на то основанием относят к желчегонным средствам. Лечение, как известно, может быть симптоматическим или патогенетическим. В первом случае терапевтические мероприятия направлены лишь на купирование или облегчение симптомов заболевания. Во втором — на устранение причины, лежащей в основе развития патологического процесса. Урсосан относится к патогенетическим средствам, применяемым при холестатических заболеваниях печени. Действующим веществом препарата является урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Это органическое соединение — вклад животного мира в поддержание здоровья Homo sapiens, ведь его получают из вытяжки желчных кислот черного медведя. Благодаря своей высокой гидрофильности (способности впитывать воду) и слабому мицеллобразованию (процесс самопроизвольного «склеивания» молекул) УДХК практически нетоксична, что делает ее едва ли не идеальной лекарственной субстанцией.

Как уже было сказано, урсосан не просто устраняет или смягчает симптомы холестатических заболеваний печени, а воздействует на основные звенья их патогенеза. Препарат защищает поврежденные клетки желчных протоков от токсического влияния гидрофобных желчных кислот, стимулирует секрецию желчи, активизирует метаболизм, угнетает апоптоз (гибель) печеночных клеток. На данный момент еще не совсем понятно, какой из этих четырех механизмов главенствует в лечении холестатических заболеваний.

Можно с уверенностью сказать, что эффективность урсосана зависит от особенностей протекания патологического процесса в печени и от его стадии.

А теперь, для понимания того, каким образом достигается уникальный фармакологический эффект урсосана, будет целесообразно немного поплутать в биохимических дебрях. Холеретический (повышающий выработку желчи) эффект развивается вследствие конкурентного вытеснения урсосаном токсических гидрофобных желчных кислот с облюбованных ими рецепторов в нижнем отделе тонкого кишечника и стимуляции экзоцитоза в печеночных клетках. Цитопротективный эффект достигается благодаря встраиванию УДХК в клеточную оболочку, что стабилизирует последнюю и повышает ее устойчивость к повреждающему воздействию разнообразных негативных факторов. Антиапоптотический эффект (апоптоз — программируемая смерть клеток) развивается вследствие снижения содержания в клетках ионов кальция, предотвращающего выход митохондриального цитохрома С. Благодаря своей способности снижать экспрессию молекул HLA 1-го класса на печеночных клетках и HLA 2-го класса на клетках желчных протоков, урсосан оказывает иммуномодулирующее действие. Еще одно важное «завоевание» урсосана — снижение уровня холестерина: препарат тормозит его всасывание в кишечнике, продукцию в печени и насыщение им желчи. И заключительный, по очереди, но не по значимости, эффект урсосана — литолитический: препарат, образуя с молекулами холестерина жидкие кристаллы, предупреждает формирование и способствует растворению холестериновых камней.

Урсосан отзывы

Латинское название: Ursosan. Производитель: ПРО. МЕД. ЦС Прага (Чехия).

Врачи о препарате: что лучше из аналогов, побочные действия и эффекты, от чего помогает.

Действующее вещество: Урсодеоксихолевая кислота

Урсосан отзывы врача

Все врачи являются экспертами нашего сервиса. Документы врачей проверены.

Урсосан является препаратом урсодезоксихолевой кислоты. Препарат оказывает гепатопротекторное, желчегонное, гиполипидемическое действия, способствуют растворению холестериновых камней в желчном пузыре. Используется при хронических гепатитах (вирусных, токсических, лекарственных, аутоиммунных) снижая активность воспалительного процесса, при холестазе разжижает желчь, при холестериновых камнях в желчном пузыре способствует их растворению и препятствует образованию новых камней, снижает уровень холестерина в крови, замедляет процесс фиброзирования при хронических заболеваниях печени. Противопоказаниями к приему Урсосана являются аллергическая реакция на данное вещество, рентгенположительные камни в желчном пузыре, камни диаметром более 1 см, декомпенсированный цирроз печени. Доза препарата рассчитывается по весу: 10-15 мг/кг массы тела. Применяется от 1 до 3 раз в день в зависимости от патологии печени.

Урсосан — для лечения заболеваний печени.

К врачам гастроэнтерологам, терапевтам, педиатрам, хирургам — обращаются взрослые и дети с жалобами на боли и тяжесть в области правого подреберья. Часто это связано с погрешностью в рационе, употреблении жирной пищи, нарушении режима питания, стрессах. В подобных случаях страдает деятельность гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь и протоки). На помощь приходят гепатопротекторы — препараты улучшающие работу гепатобилиарной системы. Одним из лучших является гепатопротектор Урсосан. Урсосан оказывает восстанавливающее действие на клетки печени, клетки желчных протоков. Кроме этого, можно отметить также желчегонное, холелитолитическое и иммуномодулирующее действие препарата. Урсосан производится в капсулах в дозировке 250 мг. и 500 мг. Заболевания при которых препарат назначается — гепатиты острый и хронический, дискинезия желчевыводящих путей, цирроз печени,алкогольная болезнь печени. Назначение и контроль за состоянием пациентов осуществляет лечащий врач. Самолечение может навредить вашему здоровью.

Урсосан отзывы

Отзывы о Урсосан

Классное лекарство, цена и качество соответствуют. Не только камни смог вывести, но и работу кишечника наладил.

Урсосан пью как и обычные пробиотики, считаю что печень и кишечник нужно защищать в первую очередь. Поэтому без плановой профилактики никуда. Препаратом довольна во всех планах.

Для профилактики в помощь печени самое то

Урсосан мне назначили для растворения и выведения камней, пропила три недели на ночь по две таблетки и все усугубилось, пришлось срочно переходить на другой препарат с более мощным эффектом. Возможно урсосан и помогает кому то, но скорее всего в начальной стадии.

Принимаю его регулярно, особенно перед отпуском))) потом можно спокойно наслаждаться шашлычком и не переживать за свою печень))))) Считаю Урсосан отличным препаратом в помощь печени.

очищает, нормализует работу

не выявил, все устраивает

Обнаружили камни, назначили курс урсосана. Пропила пол года и камней как и ни бывало. Самочувствие улучшилось и они постепенно растворились. Очень понравилось лекарство.

помог расщепить камни

Классное лекарство, цена и качество соответствуют. Не только камни смог вывести, но и работу кишечника наладил.

Урсосан пью как и обычные пробиотики, считаю что печень и кишечник нужно защищать в первую очередь. Поэтому без плановой профилактики никуда. Препаратом довольна во всех планах.

Для профилактики в помощь печени самое то

Принимаю его регулярно, особенно перед отпуском))) потом можно спокойно наслаждаться шашлычком и не переживать за свою печень))))) Считаю Урсосан отличным препаратом в помощь печени.

очищает, нормализует работу

не выявил, все устраивает

Обнаружили камни, назначили курс урсосана. Пропила пол года и камней как и ни бывало. Самочувствие улучшилось и они постепенно растворились. Очень понравилось лекарство.

помог расщепить камни

Урсосан мне назначили для растворения и выведения камней, пропила три недели на ночь по две таблетки и все усугубилось, пришлось срочно переходить на другой препарат с более мощным эффектом. Возможно урсосан и помогает кому то, но скорее всего в начальной стадии.

Читать еще:  Отзыв о darknet.world

  • Мы не принимаем отзывы с ненормативной лексикой и содержащие явные оскорбления
  • Расскажите о своем опыте использования или работы
  • Если отзыв о магазине или сервисе, укажите номер заказа. Возможно, это поможет представителям компании разрешить вопрос
  • Укажите достоинства и недостатки
  • Поставьте рейтинг
  • Для организаций — на сайте размещаются отзывы сотрудников о работе в компании и отзывы клиентов (покупателей)

Урсосан

Никогда не могла подумать, что смогу столкнуться с проблемами печени. Всегда считала, что такой недуг бывает у людей злоупотребляющих алкоголем, но увы это оказалось не так и заболевания печени могут быть последствием приема антибиотика. Но к счастью, мне с моей проблемой помог справиться препарат Урсосан, о чем я и хочу рассказать максимально подробно.

Доброго времени суток всем! Меня зовут Дарья и мне 39 лет. Как и любая заботливая мама я стараюсь готовить полноценную полезную еду для своей семьи. Мы часто гуляем на свежем воздухе и ведем активный образ жизни. Все это я веду к тому, что никогда не думала даже что моя печень может дать сбой. Но полгода назад я сильно заболела, без антибиотика, увы, было не обойтись. Пропив курс мне стало лучше, но появилась какая-то непонятная боль под ребрами с правой стороны. Я терпела, но когда стало уже совсем не в моготу, помчалась в больницу. Доктор сказал что скорее всего это печень и направил на узи и анализы. Его подозрения подтвердились, печень воспалилась и это были последствия приема антибиотика. Я прям как знала, так переживала пить антибиотик, но деваться было некуда, а теперь вот нужно было печень реабилитировать. Врач назначил мне курс Урсосана, сказал что это хороший гепатопротектор, который помогает восстановить работу печени (можно купить в аптеке или заказать на специальном сайте).

Что я узнала про Урсосан в интернете

Когда я вернулась домой, моему огорчению не было предела. Вот интересно, почему прописывая такой сильный антибиотик мне не назначили в комплексе препарат поддерживающий работу печени. Теперь я решила контролировать все назначаемые мне лекарства. Прежде чем покупать Урсосан, я настроилась узнать все подробно о нем, чтобы больше не рисковать своим здоровьем. Включив компьютер, я нашла официальный сайт и стала изучать информацию. Урсосан это Чешский препарат, который произведен в Праге. В его основе идет урсодезоксихолевая кислота, которая стабилизирует работу желудочно-кишечного тракта и печени.

Лекарство способно снижать уровень холестерина в печени, и расщеплять камни. Активно применяется в тех случаях, когда размеры камней не превышают 1,5 мм. Средство назначают во многих случаях, при гастритах, гепатитах и вирусных заболеваниях. Он способен оказать быстрый эффект и облегчить симптомы. Урсосан способен помочь при следующих заболеваниях:

  • при наличии холестериновых камней;
  • при гастрите;
  • при начальной стадии цирроза печени;
  • при гепатите;
  • при алкогольной болезни печени.

Честно говоря, широкий спектр назначения препарата меня впечатлил. Насколько я поняла основная заслуга в этом именно урсодезоксихолевой кислоты, которая способна восстанавливать ткань печени на клеточном уровне.

Состав Урсосана

Имея столь богатое воздействие на органы пищеварения и печень, этот препарат обязательно должен иметь какой-то чудодейственный состав. Мне стало интересно, что же именно содержится в этом лекарстве. Особенно меня интересовало наличие химических добавок, которые во время лечения печени могут навредить другим органам или вызвать аллергию. На удивление состав Урсосана оказался довольно-таки невелик и в этом полагаю и есть его особенность. Единственным действующим компонентом является урсодезоксихолевая кислота, это основной компонент. А также содержатся вспомогательные вещества, такие как крахмал и диоксид магния. Так что в целом долго изучать состав мне не пришлось, поэтому решила прочитать что думают об этом лекарстве специалисты и каково их мнение об эффективности применения этого средства.

В интернете оказалось множество отзывов врачей и докторов наук по поводу эффективности Урсосана. Меня поразил тот факт, что большая часть высказывалась в пользу лекарства, хваля его результативность

Игорь Владимирович, врач-гастроентеролог, Екатеринбург.

Итак, исходя из прочитанных мною отзывов я поняла, что Урсосан активно справляется с расщеплением камней, а также предотвращает их появление. Нормализует работу желудка и печени на клеточном уровне, а также выступает вспомогательным препаратом при приеме антибиотиков. Вот только жаль, что я об этом узнала только сейчас.

Отзывы покупателей, которые принимали препарат

Конечно, мнения специалистов добавили плюсов в пользу Урсосана, но я все еще ощущала какое-то недоверие. Мне попросту было страшно, что эти таблетки могут быть либо неэффективными, либо вызвать побочные реакции. Я обратилась в интернет поиск, чтобы прочитать отзывы людей, которые пропили курс лекарственного средства и смогут высказать свое мнение в отношении Урсосана. Мне было интересно правда это или развод и насколько эффективен препарат.

К счастью люди не скупились на слова и описывали все в подробностях, начиная с первого дня приема и заканчивая результатами. Здесь присутствовали и нейтральные отзывы, в которых люди так и не смогли достигнуть желаемого эффекта. Но в целом доминировали благодарные, радостные высказывания пациентов.

Люди действительно были рады эффекту, каждый рассказывал свой диагноз и описывал то как именно помог Урсосан. Заболевания были разные, как и возрастные категории, но результат у большинства оказался положительным. Я решила не терять времени и купить себе это лекарство, теперь я была спокойна и уверена в применении этого средства.

Как и где можно купить Урсосан

Итак, настроившись на приобретение лекарства, мне нужно было только пойти и купить его. Знаю, что многие покупают лекарства в интернете и имеют немалую выгоду, но я приверженец поступать по привычной мне схеме и просто сходить в аптеку. Я так и поступила, сходила в ближайшую аптеку и спросила наличие прописанного мне лекарства. Благо, что оно было в наличии и мне не потребовалось идти дальше и искать. Цена оказалась не очень дешевой, но думаю, что за упаковку из 100 капсул это было в самый раз.

Инструкция применения и мои впечатления о приеме этого лекарственного препарата

Придя домой я сразу же стала распаковывать лекарство и читать инструкцию. Мне не терпелось, начать принимать Урсосан и наконец-то утихомирить боль в боку. Я очень надеялась на скорейшее облегчение моего состояния. Упаковка была стандартной, в ней находилось десять пластинок с капсулами белого цвета и инструкция к применению. Кстати она была довольно не маленькой, и прием был расписан подробно к каждому заболеванию. Назначение отличалось продолжительностью курса и количеством выпиваемых таблеток в день. Так что здесь, у каждого будет своя индивидуальная инструкция которую пропишет доктор исходя из степени сложности заболевания. В любом случае препарат принимают на ночь, запивая стаканом негазированной воды. Вот только продолжительность лечения и доза отличается. Вот например чтобы растворить камни нужно принимать от полугода до года систематически.

Мне же в моем случае назначили принимать по одной таблетке перед сном на протяжении месяца. На вкус таблетки не имеют особых вкусовых качеств, благодаря своей оболочке, поэтому легко проглатываются. Особых побочных реакций и аллергии у меня не было, лишь в первый день появилась небольшая диарея, но вскоре быстро прошла. Принимая Урсосан я ограничила себя в жирной и острой пище, чтобы не нагружать печень. Так что смогла добиться хорошего результата. Чувствовать лучше я стала себя уже на следующий день, но пропила весь курс для полного восстановления печени, думаю это полезно. Через месяц пересдала анализы и результаты были в норме, так что я осталась довольна.

Читать еще:  Отзыв о Липоевая кислота

Урсосан отзывы

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого цвета, непрозрачные; содержимое капсул — белый или почти белый порошок, либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый порошок, спрессованный столбиком и распадающийся при надавливании.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Гепатопротекторный препарат. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с липофильными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при холестатических заболеваниях печени, билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс- эзофагите.

При холестазе УДХК активирует Са 2 -зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены. Уменьшая их концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их «фракционный» оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; способствует постепенному распаду холестериновых желчных камней, что достигается преимущественно за счет дисперсии холестерина и формирования жидких кристаллов; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Иммуномодулирующее действие УДХК обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости — HLA-1 — на мембранах гепатоцитов и HLA-2 — на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием интерлейкина-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных иммуноглобулинов (Ig), в первую очередь — IgM; регуляцией апоптоза гепатоцитов и эпителиоцитов ЖКТ. Задерживает прогрессирование фиброза.

Всасывание и распределение

УДХК абсорбируется в тощей и верхних отделах подвздошной кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в терминальных отделах подвздошной кишки — посредством активного транспорта. Показатель резорбции обычно составляет 60-80%.

При приеме внутрь 50 мг УДХК Сmах через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Время достижения Сmах составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер.

При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (клиренс при «первом прохождении» через печень составляет до 60%) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся в тонком отделе кишечника УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро экскретируется с желчью в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

  • неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;
  • хронические гепатиты различного генеза (в т.ч. токсические, лекарственные);
  • холестатические заболевания печени различного генеза, в т.ч. первичный билиарный цирроз (при отсутствии признаков декомпенсации), первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • неалкогольная жировая болезнь печени, в т.ч. неалкогольный стеатогепатит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • хронические вирусные гепатиты;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Принимают внутрь, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Для обеспечения рекомендованной дозы таблетку следует делить пополам, разламывая по риске. Сегменты, сломанные неправильно, не должны использоваться. При удерживании сегмента в полости рта ощущается горький вкус.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата составляет 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Суточную дозу препарата принимают однократно на ночь. Курс лечения — 6-12 месяцев и более до полного растворения камней. В случае если камни в желчном пузыре не уменьшаются в размере после 12 месяцев лечения, препарат следует отменить.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Для профилактики повторного холелитиаза после холецистэктомии назначают по 250 мг (1 капс. или 1/2 таб.) 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.

При хронических гепатитах различного генеза (в т.ч. токсические, лекарственные), хронических вирусных гепатитах, неалкогольной жировой болезни печени, в т.ч. неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в т.ч. первичном билиарном циррозе (при отсутствии признаков декомпенсации), первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза составляет 12-15 мг/кг, при необходимости — 20-30 мг/кг. В течение первых 3 месяцев лечения суточную дозу препарата следует делить на 2-3 приема. В случае улучшения биохимических показателей крови суточную дозу препарата принимают однократно на ночь. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите средняя суточная доза составляет 250 мг (1 капс. или 1/2 таб.) 1 раз на ночь. Курс лечения — от 2 недель до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.

Расчет суточного количества капсул и таблеток в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела, мг/кг/сут

УРСОСАН

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого цвета, непрозрачные; содержимое капсул — белый или почти белый порошок, либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый порошок, спрессованный столбиком и распадающийся при надавливании.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечкой с одной стороны и глубокой разделяющей риской с другой стороны; на изломе — белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 94.5 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный — 48 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 13 мг, кремния диоксид коллоидный — 15 мг, магния стеарат — 14.5 мг.

Состав оболочки: опадрай белый 03B28796 — 5 мг (гипромеллоза 6 — 3.13 мг, титана диоксид — 1.56 мг, макрогол 400 — 0.31 мг).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Гепатопротекторный препарат. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с липофильными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при холестатических заболеваниях печени, билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс- эзофагите.

При холестазе УДХК активирует Са 2 -зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены. Уменьшая их концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их «фракционный» оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; способствует постепенному распаду холестериновых желчных камней, что достигается преимущественно за счет дисперсии холестерина и формирования жидких кристаллов; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Иммуномодулирующее действие УДХК обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости — HLA-1 — на мембранах гепатоцитов и HLA-2 — на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием интерлейкина-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных иммуноглобулинов (Ig), в первую очередь — IgM; регуляцией апоптоза гепатоцитов и эпителиоцитов ЖКТ. Задерживает прогрессирование фиброза.

Всасывание и распределение

УДХК абсорбируется в тощей и верхних отделах подвздошной кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в терминальных отделах подвздошной кишки — посредством активного транспорта. Показатель резорбции обычно составляет 60-80%.

При приеме внутрь 50 мг УДХК Сmах через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Время достижения Сmах составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер.

При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (клиренс при «первом прохождении» через печень составляет до 60%) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся в тонком отделе кишечника УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро экскретируется с желчью в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

— неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;

— хронические гепатиты различного генеза (в т.ч. токсические, лекарственные);

— холестатические заболевания печени различного генеза, в т.ч. первичный билиарный цирроз (при отсутствии признаков декомпенсации), первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);

— неалкогольная жировая болезнь печени, в т.ч. неалкогольный стеатогепатит;

— алкогольная болезнь печени;

— хронические вирусные гепатиты;

— дискинезии желчевыводящих путей;

— билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

— повышенная чувствительность к активному и вспомогательным компонентам препарата;

— рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

— нефункционирующий желчный пузырь;

— острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;

— цирроз печени в стадии декомпенсации;

— выраженные нарушения функции почек;

— выраженные нарушения функции печени;

— выраженные нарушения функции поджелудочной железы.

Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений для применения, однако у детей в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

Принимают внутрь, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Для обеспечения рекомендованной дозы таблетку следует делить пополам, разламывая по риске. Сегменты, сломанные неправильно, не должны использоваться. При удерживании сегмента в полости рта ощущается горький вкус.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата составляет 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Суточную дозу препарата принимают однократно на ночь. Курс лечения — 6-12 месяцев и более до полного растворения камней. В случае если камни в желчном пузыре не уменьшаются в размере после 12 месяцев лечения, препарат следует отменить.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Для профилактики повторного холелитиаза после холецистэктомии назначают по 250 мг (1 капс. или 1/2 таб.) 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.

При хронических гепатитах различного генеза (в т.ч. токсические, лекарственные), хронических вирусных гепатитах, неалкогольной жировой болезни печени, в т.ч. неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в т.ч. первичном билиарном циррозе (при отсутствии признаков декомпенсации), первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза составляет 12-15 мг/кг, при необходимости — 20-30 мг/кг. В течение первых 3 месяцев лечения суточную дозу препарата следует делить на 2-3 приема. В случае улучшения биохимических показателей крови суточную дозу препарата принимают однократно на ночь. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите средняя суточная доза составляет 250 мг (1 капс. или 1/2 таб.) 1 раз на ночь. Курс лечения — от 2 недель до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.

Расчет суточного количества капсул и таблеток в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела, мг/кг/сут

Источники:

http://protabletky.ru/ursosan/

http://puzkarapuz.ru/review/detail/ursosan_otzyvy_sovety_i_rekomendacii_vrachej_o_preparate_urs

Урсосан

http://yandex.ru/health/pills/product/ursosan-877

http://health.mail.ru/drug/ursosan/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector
×
×
×
×