Кетонал отзывы

Кетонал

Формы выпуска

Инструкция кетонала

Кетонал (действующее вещество — кетопрофен) — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) от прекрасно известной на российских просторах словенской фармацевтической компании «Лек». Главной, да и, пожалуй, единственной областью его применения является симптоматическое лечение воспалительных процессов (в т.ч. при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата) и купирование болевого синдрома самой разнообразной этиологии (например, при головных и послеоперационных болях, миалгии, невралгии, радикулите).

Воспалительные процессы — неизменные спутники великого множества заболеваний. В этой связи появление на фармакологической «авансцене» НПВП стало настоящим спасением. Однако, эти препараты, к сожалению, не свободны от проявления целого ряда негативных побочных эффектов, обусловленных механизмом действия НПВП, который, как известно, связан с подавлением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Данный фермент существует в двух изоформах: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Воздействие НПВП на ЦОГ-1 вызывает поражение слизистой ЖКТ эрозивно-язвенного характера, а также ряд других нежелательных явлений, включая повышение артериального давления и развитие периферических отеков. При этом было установлено, что НПВП с выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом вызывают большее количество побочных явлений. Все это справедливо и в отношении НПВП с длительным периодом полураспада. Кетонал обладает коротким периодом полураспада, составляющим порядка 2 часов. В то же самое время препарат наделен ярко выраженным обезболивающим эффектом, достаточным для его использования в хирургической, гинекологической и онкологической практике.

Как показали сравнительные клинические испытания, обезболивающее действие кетонала сильнее, чем у таких «колоссов» группы НПВП, как диклофенак, индометацин и ибупрофен. Помимо этого, кетонал «работает» в отношении более чем 90% пациентов, что следует признать довольно внушительным показателем, особенно на фоне других НПВП, для которых процент пациентов, отвечающих на прием препарата, составляет около 70-80%.

Кетонал выпускается сразу в нескольких лекарственных формах: таблетки, капсулы, крем, гель, раствор для инъекций и суппозитории. Столь широкий ассортимент форм выпуска дает врачам большое пространство для терапевтического «маневра», позволяя подбирать способ введения в соответствии с характером заболевания, его выраженностью и индивидуальными особенностями пациента. Как уже было сказано, кетонал, как, собственно, и другие НПВП, может вызывать желудочно-кишечные расстройства. Для их предупреждения можно запивать таблетки или капсулы не водой, а молоком, или же сопровождать прием кетонала средствами, снижающими кислотность желудка — антацидами (ни молоко, ни антациды не влияют на степень абсорбции препарата в ЖКТ). Длительный прием кетонала обязывает пациента и его лечащего врача тщательно контролировать функции печени и почек, а также регулярно следить за показателями крови. Еще один важный момент, который нужно иметь в виду при назначении кетонала: он, как и другие НПВП, способен маскировать симптомы инфекционных заболеваний, поэтому использование лекарственных средств данной группы должно осуществляться после консультации с врачом.

Отзывы о препарате Кетонал

Гель для наружного применения, Salutas Pharma

Показания к применению

Симптоматическая терапия — уменьшение боли и воспаления на момент использования — при следующих состояниях (на прогрессирование заболевания не влияет):

реактивный артрит (синдром Рейтера);

остеоартроз различной локализации;

периартрит, тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;

травмы опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), ушиб мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц.

Отзывы

Выписывала врач при плечевой невралгии. Помог, но не сразу, в комплексе с физиотерапией. При беременности нельзя.

Хорошо помог снять боль при защемлении нерва в спине, через 2-3 дня боль сняло рукой. Рекомендую.

Обсуждение препарата Кетонал в записях мам

Попробуйте в аптеке обезболивающее попросить. я когда последний раз так брала мне продали по названию что-то похожее на кетанов, типа кетонала..точно не вспомню но помогает хорошо. А еще мне парацетомол отлично помогает во время М, хотя некоторые врачи удивляются как это он мне помогает если это жаропонижающее, но тем не менее на меня действует как об.

Это у меня так было с менструальными болями,надо пить таблетку как только живот начинает поднывать иначе потом только 3я поможет((( Просто кетоналом при беременности лучше не баловаться,он там что-то блокирует,я вчера как раз читала,я ж с переломом ноги лежу-уже не знаю чем обезболить,все оооочень вредно!Но опять же моя гинеколог мне сказала,что терпеть адскую боль намного вреднее,чем выпить одну вредную таблетку,но только одну и в крайнем случае. Держись,может перепад погоды так повлиял,дай Бог больше не разб.

. т кормления и ношения ребенка, я сидела на фитболе (боль снимала) и упражнения делала для спины. Сейчас тьфу-тьфу, все ок)) При ГВ практически все противопоказано, лучше не пользоваться кетоналом.

слуашай, а тебе в попу уколы ставили. могли и в нерв попасть, мне как-то кетоналом туда всадили, я думала искры из глаз только в мультиках бывают. но мне тогда помог мовалис, но при Б его неззя.

может они не помогают и плохо подобраны. мне постоянно приходится просить врачей менять анальгетики, то что они выписывают давно не помогает, например кетановы, кетоналы, кеторалы нош-па, что мертвому припарка.

Ну если они помогают тем более. Я просто после кесарева спасалась только кетоналом.

Страдаю аццкими головными болями и всю беременность сижу на кетонале,полтаблетки боль снимают. Цитрамон врач мне пить не разрешила.

у меня тоже болит кобчик, да и вообще весь таз, еще ноги выкручивает. Спасаюсь. стараюсь не перенапрягаться, но с маленьким ребенком неособо получается и гулять приходится и дела делать, я мажу кетоналом, это мазь/гель обезболивающие, мне в прошлую беременность врач разрешила до третьего триместра им пользоваться или любой другой мазилкой обезболивающей, главное не согревающей.

. сарево. Наркозы там делают умело, я еще просила мне в вену добавляли. Отошла от наркоза за 30 мин. Сестры в реанимации просто золотые (при чем я там две смены застала), обезболивание не кетоналом как в обычных роддомах, а более сильным препаратом трамалом, постоянно подходили спрашивали как дела, и телефон подадут, и бутылку с водой, и одеяло поправят ( и это не только так со мной сюсюкались, а со всеми девчонками). Меня в реанимацию после кесарева привезли в 14.00. Вечером пришла санитарка стала всех обмывать, поменяла постельное белье, утром кашу принесли, чай. Ни в одном роддоме городском, даже по контракту такого отношения не будет (сравниваю с 72 роддомом и по отзывам девч.

пила. и ношпу, и темполгин. мне даже кеторол и кетонал не помогает(((((((((( я так рада была, когда у меня все перестало болеть. хоть всю жизнь беременной ходи

Спасибо не знала, но он тоже не помогает (((( спазмалгон, а если совсем не проходит, то кетонал, но их нельзя при беременности и кормлении ((((

. а если есть гастрит и язва то ни в коем случае. еще эта групп препаратом немного кровь ражжижает. вам наверно с целью противосполения и обезболивания. я б свечи с кетоналом лучше взяла ,та же группа но не так действует на желудок

Зая моя бедная. ну как ж так(((держись !будет болеть,мажь кетоналом -крем.Оч помогает ,при переломах мазали.У меня муж пятку ломал в трех !местах.

. – гинеколог всегда найдет крайнего и это будет массажист. Такое часто бывает в ЖК. Поэтому многие просто не работают с беременными. Не хотят проблем. В общем снимите обострение – кетоналам, фастум гелем, бальзамом Дикуля. Походите на массаж и обязательно активный образ жизни! .

а обезболивающие помимо водки не помогают? мне кетонал дуо помог в прошлый раз.. тоже корень выковыривали.. сегодня еще один предстоит..

Спасибо большое за ответ мне назначили ещё свечи кетонал за 2 дня начать ставить, успокоительное обязательно выпью, спасибо за подсказку

Свечи Кетонал отлично помогали,боли вообще не чувствовала,через 4 дня после кс больше и не требовались,мне врач прописывала

Я половину кетонала пью в течение всей беременности,страдаю страшными головными болями и терпеть их не могу,а больше ничего не помогает. А так,парацетомол таблетку спокойно можете выпить,его точно можно.Терпеть боль хуже.

я как раз потому и отказалась от мини-операции по отпиливанию зуба, потому что потом после нее ранка сильно болит, а всякие кетоналы и кетопрофены противопоказаны. может, цитрамон вам можно попробовать? некоторым помогает, от пары анальгинок тоже ничего кошмарного не случится. Был еще когда-то “народный” метод положить на больное место во рту но-шпу и сосать ее – она вроде ка.

Если решитесь на хирурга, то ни в коем случае не давайте ему удалять весь ноготь! Мне так в поликлинике один дернули, я потом 2 недели на кетонале сидела и в вертикальном положении было находиться невыносимо больно (видимо кровь приливала). Все время лежала, вставала только в туалет и поесть. А про перевязки я вообще молчу! Бинт к пальцу присыхает и даже размачивая его удалять очень больно, постоянно корочку мне сдирали вместе с бинтом! И это я не впечатлительная неженка и была не беременна, могла пить кетонал лошадиными дозами. И что вы думаете? Через 7-8 месяцев начал вростать новый ноготь! Слава Богу меня друзья отправили к хор.

Кетонал ®

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватого цвета, прозрачный.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 800 мг, этанол – 200 мг, бензиловый спирт – 40 мг, вода д/и – до 2 мл.

2 мл – ампулы темного стекла (5) – блистеры (2) – пачки картонные.
2 мл – ампулы темного стекла (5) – блистеры (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВП. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Кетопрофен блокирует действие ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в т.ч. в ЦНС, вероятнее всего, в гипоталамусе).

Стабилизирует in vitro и in vivo липосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

При в/в введении кетопрофена средняя плазменная концентрация через 5 мин от начала инфузии и до 4 мин после ее прекращения составляет 26.4±5.4 мкг/мл. Биодоступность – 90%.

При однократном в/м введении кетопрофена в дозе 100 мг препарат обнаруживается в плазме крови через 15 мин, а C_max (1.3 мкг/мл) достигается через 2 ч.

Связывание кетопрофена с белками плазмы крови составляет 99%, в основном с альбуминовой фракцией. V_d составляет 0.1-0.2 л/кг.

Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и при в/в введении в дозе 100 мг через 3 ч его концентрация достигает 1.5 мкг/мл, что составляет 50% от концентрации в плазме крови (около 3 мкг/мл). Через 9 ч концентрация в синовиальной жидкости составляет 0.8 мкг/мл, а в плазме крови – 0.3 мкг/мл, это означает, что кетопрофен медленнее проникает в синовиальную жидкость и медленнее выводится из нее. Плазменные C_ss определяются даже через 24 ч после его приема.

После однократного в/м введения кетопрофена в дозе 100 мг препарат обнаруживается в спинномозговой жидкости, как и в плазме крови через 15 мин.

Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму с участием микросомальных ферментов печени. Кетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет.

T_1/2 составляет 2 ч. До 80% кетопрофена выводится почками в течение 24 ч, в основном (>90%) в форме глюкуронида кетопрофена и около 10% – через кишечник.

При применении кетопрофена в дозе 100 мг и более выведение почками может быть затруднено.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью кетопрофен выводится медленнее, его T_1/2 увеличивается на 1 ч.

У пациентов с печеночной недостаточностью T_1/2 увеличивается, поэтому возможно накопление кетопрофена в тканях.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена протекают медленнее, что имеет клиническое значение только для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Показания

Симптоматическая терапия болевого синдрома, в т.ч. при воспалительных процессах различного происхождения:

• ревматоидный артрит,
• серонегативные артриты (анкилозирующий спондилит /болезнь Бехтерева/, псориатический артрит, реактивный артрит /синдром Рейтера/);
• подагра, псевдоподагра;
• дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. остеоартроз;
• слабый, умеренный и выраженный болевой синдром при головной боли, мигрени, тендините, бурсите, миалгии, невралгии, радикулите;
• посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т.ч. сопровождающийся воспалением и повышением температуры;
• болевой синдром при онкологических заболеваниях;
• альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Режим дозирования

Для снижения частоты нежелательных реакций рекомендуется использовать минимальную эффективную дозу препарата. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Необходимо тщательно оценить соотношение предполагаемой пользы и риска до начала применения кетопрофена в дозе 200 мг/сут.

В/м введение: по 100 мг (1 ампула) 1-2 раза/сут

В/в инфузионное введение кетопрофена должно проводиться только в условиях стационара. Продолжительность инфузии должна составлять от 0.5 ч до 1 ч. В/в способ введения следует применять не более 48 ч.

Непродолжительная в/в инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) кетопрофена, разведенных в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводится в течение 0.5-1 ч.

Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) кетопрофена, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0.9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы), вводится в течение 8 ч; возможно повторное введение через 8 ч.

Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Кетопрофен можно сочетать с анальгетиками центрального действия; его можно смешивать с опиоидами (например, морфин) в одном флаконе, нельзя смешивать в одном флаконе с трамадолом из-за выпадения осадка.

Парентеральное введение препарата Кетонал ® можно сочетать с применением пероральных форм (таблетки, капсулы) или ректальных суппозиториев.

Побочное действие

Определение категорий частоты нежелательных эффектов (в соответствии с ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Отзывы к Кетонал

Форма выпуска: Гель, капсулы, крем, таблетки, суппозитории

Автор отзыва: Ольга (гость), дата добавления: 19.11.2017

Результат: отрицательный отзыв

Преимущества: Низкая цена

Недостатки: Незначительное облегчение, сильные побочки

Кетонал я принимаю только в крайних случаях – он очень плохо воздействует на желудок, изжога и тошнота для меня гарантирована. Вот и получается, что боли в суставах практически не проходят, лишь незначительное облегчение, плюс вот такие неприятности. В последние пару лет Кетонал вообще не использовала, полностью перешла на Мильгамму, с этим средством проблем нет – и лечит хорошо и побочек нет. Рекомендую попробовать, по моему мнению для здоровья суставов это средство лучше подходит.

Автор отзыва: Алена (гость), дата добавления: 08.07.2017

Результат: положительный отзыв

Универсальное средство от боли

Преимущества: Недорогой, сильный и быстрый эффект, пролонгированная версия действует дольше 10 часов

Недостатки: Долгий прием опасен побочными эффектами

Я держу Кетонал в аптечке уже лет семь, если не дольше, потому что это – универсальное средство от боли. Помогает не только от боли в спине и в суставах, а еще и при зубной боли, боли при растяжениях, ушибах, вывихах и даже спасает от неприятных ощущений во время КД. Делает это быстро и сильно – я обычно только одну таблетку пью, и всё – через полчаса боль бесследно исчезает, какой бы сильной она не была. Не скажу, что действия одной таблетки хватает на весь день – если брать обычный Кетонал, то действует она примерно 6-7 часов (что тоже довольно неплохо), но существует версия препарата с пролонгированным действием – если боль у вас длительное время не проходит, рекомендую использовать её, потому её эффект и правда длится больше 10 часов – проверено на опыте. Главное – не увлекаться, потому что Кетонал обладает не только мощным действием, но ещё и сильными побочными эффектами, которые проявляются при чрезмерно долгом приеме. Больше 5 дней лучше не пейте – я как-то в течение недели принимала, и сразу почувствовала, как сильно начал ныть желудок.

Автор отзыва: ОЛЬГА (гость), дата добавления: 19.01.2019

Результат: отрицательный отзыв

Преимущества: Снял боль

Недостатки: Отёк горла

Может кетонал и хорош. Мне помог, обезболил, но утром я проснулась, а у меня отёк горла, побочный эффект.

Автор отзыва: Регина (гость), дата добавления: 08.07.2017

Результат: нейтральный отзыв

Принимайте только в крайнем случае

Преимущества: Вылечил за короткий срок, бюджетный, уколы неболезненные, продается в каждой аптеке

Недостатки: Очень сильно и быстро начинает вредить печени, вызвал скачки давления

Тот самый случай, когда лекарство и лечит, и калечит, второе – в большей степени. С болью Кетонал справляется на ура, тут я должна честно и справедливо заметить, что лучшего и более сильного средства у меня еще не было. В тот раз 4 укола спасли меня от ишиаса – за два дня вылечилась и забыла о проблеме на долгое время. Только вот уже в процессе лечения меня насторожили две вещи – то, что давление у меня начало резко скакать, и то, что в правом боку появился ощутимый дискомфорт. Я не сразу поняла, что это все – вина Кетонала, поэтому продолжила ходить на уколы. Спустя пару дней после завершения лечения моя кожа стремительно начала желтеть, а давление поставило новый рекорд, скакнув выше 170 мм – это при том, что я сижу на Лизиноприле и принимаю его регулярно. Пошла на УЗИ печени, а врач, посмотрев результаты, заключил, что у меня – лекарственная интоксикация печени, которая и вызвала желтуху. Вы только подумайте – 4 укола вызвали такие проблемы! Даже страшно представить, что было бы, если бы мне пришлось лечиться дольше… В результате, пришлось тратить деньги на дорогой гепапротектор и еще пару недель пытаться привести давление в норму.

Автор отзыва: Ирина (гость), дата добавления: 08.07.2017

Результат: нейтральный отзыв

Один недостаток портит всю картину

Преимущества: Выгодная цена, действенный, продолжительность эффекта

Недостатки: Побочные эффекты

У Кетонала есть три достоинства: низкая цена, хороший обезболивающий эффект и продолжительность действия. Я принимала капсулы после перелома ноги, на них и продержалась первое время, когда боль не давала спать – препарату оказалось под силу ослабить её практически в три раза уже в первый день применения, и чем дольше я его пила, тем сильнее он действовал. Несмотря на сильную боль, капсулы я принимала только два раза в день – этого хватало, чтобы я в течение дня не мучилась и чувствовала разве что легкий дискомфорт. Но вместе с тем, Кетонал имеет один серьезный минус. Я заметила его практически сразу после начала приема – это большое количество побочных эффектов. Больше всего средство вредит ЖКТ, печени и нервной системе. Вначале меня просто тошнило, болела голова и возник печёночный зуд, но потом эти неприятности вылились в действительно серьезные проблемы. Из-за того, что мне пришлось сидеть на Кетонале практически месяц, в конце концов получила гастрит, холестаз и серьезные проблемы со сном – бессонницу, которая порой мучила по трое суток подряд. Если такие проблемы вас не пугают – берите, но я лично второй раз лечиться Кетоналом скорее всего не стала бы.

Автор отзыва: Марина (гость), дата добавления: 08.07.2017

Результат: нейтральный отзыв

Не работает, как противовоспалительное

Преимущества: Обезболивает, низкая цена, доступный

Недостатки: Не борется с воспалением, после отмены препарата боль вернулась

Многие Кетонал хвалят, а вот мне он не понравился, потому что я не получила обещанного эффекта. Дело в том, что препарат не работает как противовоспалительное средство. Обезболивает он славно, колени перестали ныть уже на третий день, но я-то брала эти таблетки не столько для борьбы с болью, сколько для борьбы с самой причиной боли – воспалением. И вот в этом плане Кетонал показал себя исключительно с худшей стороны. Как только я перестала его принимать, боль сразу же вернулась – и она была ничуть не менее сильной, чем до начала лечения. Следовательно, воспаление не то, что не было устранено – препарат его даже не ослабил, и никакого лечебного действия у Кетонала нет абсолютно – только временно обезболивающее, имейте в виду.

Автор отзыва: Анна (гость), дата добавления: 08.07.2017

Результат: положительный отзыв

Не все формы препарата одинаково эффективны или полезны

Преимущества: Средство выпускается в разных формах, гель крем и свечи не дают побочных эффектов, таблетки и уколы очень эффективны, в целом препарат недорогой

Недостатки: Форма крема и свечей не обладает сильным эффектом, таблетки и уколы могут вызвать обострение язвы или гастрита

За все те годы, в течение которых я борюсь с остеохондрозом, артритом и радикулитом, я перепробовала практически все формы Кетонала. Гель, крем и ректальные свечи хороши тем, что, в отличие от таблеток, практически не вызывают побочных эффектов – для тех, у кого проблемы с желудком вроде язвы или гастрита это будет актуально. Но действуют они далеко не так сильно, как таблетки – гель и крем при острой боли мне практически совсем не помогли, ректальные свечи ослабили боль, но далеко не сразу и буквально на треть. По этой причине данные формы Кетонала я бы советовала исключительно тем, у кого боль несильная. Что касается таблетированной формы и уколов, тут дела обстоят намного лучше. Эффект таблеток пришелся мне по душе – очередное обострение артрита они умудрились ликвидировать всего лишь за пять дней, к тому же, уже ко второму дню сумели облегчить болевые ощущения. Уколы в плане эффективности показали себя еще лучше – не совру, если скажу, что прострел в спине я перестала ощущать уже после первого укола, да и избавиться от остеохондроза получилось буквально за пару дней. Только у этих форм Кетонала уже другой недостаток – побочных эффектов у них вагон и маленькая тележка. Если даже у меня, человека с вполне здоровым желудком началась сильнейшая изжога, отрыжка и проблемы с пищеварением, то для людей, у которых он и так нездоров, Кетонал может стать весьма опасным – даже если принимать его недолго, вполне можно заработать обострение язвы. Видимо, производитель выпускает препарат в стольких формах как раз для того, чтобы каждый смог выбрать свой вариант – как раз из-за этого в целом Кетонал я хвалю.

КЕТОНАЛ

Капсулы непрозрачные №3, с белым корпусом и голубой крышечкой; содержимое капсул – рассыпчатый или спрессованный порошок белого цвета с желтоватым оттенком.

Вспомогательные вещества: лактоза – 186.1 мг, магния стеарат – 2.4 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.5 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид – 0.94 мг, краситель синий патентованный – 0.17 мг, желатин – до 47 мг.

25 шт. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-голубого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: магния стеарат – 1.6 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.2 мг, повидон – 5 мг, крахмал кукурузный – 44.2 мг, тальк – 8 мг, лактоза – 60 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 4.622 мг, макрогол 400 – 0.94 мг, индигокармин (E132) – 0.153 мг, титана диоксид – 1.054 мг, тальк – 0.281 мг, воск карнаубский – 0.05 мг.

10 шт. – блистеры Ал./Ал. или ПВХ/Ал. (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры Ал./Ал. или ПВХ/Ал. (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры Ал./Ал. или ПВХ/Ал. (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры Ал./Ал. или ПВХ/Ал. (4) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры Ал./Ал. или ПВХ/Ал. (5) – пачки картонные.
20 шт. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

Таблетки пролонгированного действия белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: магния стеарат – 3 мг, кремния диоксид коллоидный – 2 мг, повидон К25 – 7.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 85.5 мг, гипромеллоза – 42 мг.

20 шт. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

НПВП, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Кетопрофен блокирует действие фермента ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и частично липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в т.ч. и в ЦНС, вероятнее всего, в гипоталамусе).

Стабилизирует in vitro и in vivo лизосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Кетопрофен легко абсорбируется из ЖКТ при приеме внутрь. Биодоступность – 90%. При приеме внутрь кетопрофена в дозе 100 мг C_mах препарата в плазме крови составляет 10.4 мкг/мл и достигается через 1 ч 22 мин.

Плазменный клиренс кетопрофена составляет приблизительно 0. 08 л/кг/ч.

Связывание кетопрофена с белками плазмы крови составляет 99%, в основном с альбуминовой фракцией. V_d составляет 0.1 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30% концентрации в плазме крови.

Метаболизм и выведение

Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму под действием микросомальных ферментов печени. T_1/2 составляет менее 2 ч. Кетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет. До 80% кетопрофена выводится почками в течение 24 ч, в основном в форме глюкуронида кетопрофена.

При применении препарата в дозе 100 мг и более выведение почками может быть затруднено.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью большая часть препарата выделяется через кишечник. При приеме в высоких дозах печеночный клиренс также увеличивается. Через кишечник выводится до 40% препарата.

У пациентов с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в 2 раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии, и вследствие этого высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначать препарат в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, однако коррекция доз требуется только в случае тяжелой почечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена протекают медленнее, что имеет клиническое значение только для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:

— серонегативные артриты (анкилозирующий спондилит /болезнь Бехтерева/, псориатический артрит, реактивный артрит /синдром Рейтера/);

— тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит.

болевой синдром, включая слабый, умеренный и выраженный:

— посттравматический и послеоперационный болевой синдром;

— болевой синдром при онкологических заболеваниях;

— повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;

— язвенный колит, болезнь Крона;

— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— активное заболевание печени;

— тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

— прогрессирующие заболевания почек;

— послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

— желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);

— воспалительные заболевания кишечника;

— детский возраст до 15 лет;

— III триместр беременности;

— период грудного вскармливания;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (капсулы и таблетки, покрытые пленочной оболочкой).

С осторожностью следует назначать препарат при бронхиальной астме в анамнезе, клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваниях и заболеваниях периферических артерий, дислипидемии, прогрессирующих заболеваниях печени, печеночной недостаточности, гипербилирубинемии, алкогольном циррозе печени, почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин), хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваниях крови, дегидратации, сахарном диабете, данных анамнеза о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличии инфекции Helicobacter pylori, при тяжелых соматических заболеваниях, курении, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин), длительном применении НПВП, пациентам пожилого возраста (в т.ч. принимающим диуретики), пациенты с уменьшенным ОЦК.

Препарат принимают внутрь.

Капсулы или таблетки следует проглатывать целиком во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.

Капсулы 50 мг: обычно назначают по 1-2 капс. 2-3 раза/сут.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: обычно назначают по 1 таб. 2 раза/сут.

Кетонал в данных лекарственных формах для приема внутрь можно сочетать с применением ректальных суппозиториев; например, пациент может принять по 1 капсуле (50 мг) утром и в середине дня и ввести 1 суппозиторий (100 мг) ректально вечером; или пациент может принять по 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой, (100 мг) утром и ввести 1 суппозиторий (100 мг) ректально вечером.

Таблетки пролонгированного действия, 150 мг: назначают по 1 таб. 1 раз/сут.

Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Определение категорий частоты нежелательных эффектов (в соответствии с ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источники:

http://protabletky.ru/ketonal/

http://www.babyblog.ru/drug/ketonal/otzyv

http://yandex.ru/health/pills/product/ketonal-5015

http://lekotzyvy.com/preparat/k/ketonal/

http://health.mail.ru/drug/ketonal_2/