Дексаметазон отзывы

Дексаметазон

Формы выпуска

Инструкция дексаметазона

Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид. Выпускается сразу в нескольких лекарственных формах: раствор для внутривенного и внутримышечного введения, глазные капли, таблетки. По глюкокортикоидной активности в 25 раз превосходит гидрокортизон, в 7 раз – преднизолон. Угнетает активность белых кровяных клеток и резидентных мононуклеарных фагоцитов. Препятствует миграции первых в воспалительный очаг. Стабилизирует мембраны лизосом, уменьшая тем самым уровень протеаз в воспалительном очаге. Нивелирует действие гистамина на стенки капилляров, уменьшая тем самым их проницаемость. Ингибирует пролиферативную активность фибробластов и подавляет синтез коллагена. Снижает интенсивность образования медиаторов воспаления – простагландинов и лейкотриенов. Тормозит высвобождение циклооксигеназы-2. Способствует миграции лейкоцитов из крови в лимфу. При непосредственном взаимодействии с кровеносными сосудами проявляет сосудосуживающий эффект. Влияние на обмен белков: снижает содержание глобулинов в сыворотке, стимулирует образование альбуминов в почках и печени, активизирует катаболические процессы в скелетных мышцах. Влияние на обмен жиров: способствует образованию жирных кислот, перераспределяет жировую ткань из конечностей в область живота, лица, плечевого пояса, повышает уровень липидов в крови. Влияние на углеводный обмен: способствует всасыванию углеводов из гастроинтестинального тракта, повышает уровень глюкозы в крови. В субмаксимальных дозах делает ткани головного мозга более возбудимыми и повышает риск возникновения судорог. При системном использовании проявляет противовоспалительный, антиаллергический эффекты, подавляет иммунитет и избыточную пролиферацию клеток. Местные формы препарата проявляют противовоспалительный, антиаллергический эффекты, снижают интенсивность поступления экссудата в очаг воспаления (благодаря сосудосуживающему эффекту).

Подвергается метаболизму микросомальными ферментами печени. Период полужизни – 2-3- часа. Элиминируется почками.

Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции требуют постоянного медицинского мониторинга состояния пациента, принимающего Дексаметазон. Тяжелые формы инфекционных заболеваний допускают прием препарата только в сочетании со специфической терапией. Заболеваниями и состояниями, при которых препарат также следует принимать с осторожностью, являются: иммунодефицитные заболевания, прививка БЦЖ, заболевания гастроинтестинального тракта (язва желудка и 12-перстной кишки, воспаление слизистой оболочки пищевода, воспаление дивертикула и т.д.), кардиоваскулярная патология, эндокринные заболевания. Перед началом медикаментозной терапии с использованием Дексаметазона необходимо отслеживать показатели крови, содержание глюкозы и электролитов в крови. При резком прекращении приема препарата (в особенности, если тот принимался в субмаксимальных дозах) часто развивается синдром рикошета, проявлениями которого является тошнота, ухудшение аппетита, скелетно-мышечными болями, хронической усталостью. Во время приема препарата необходимо мониторить артериальное давление, водно-солевой баланс, а также наблюдаться у офтальмолога.

В сочетании с определенными препаратами Дексаметазон может вызывать ряд нежелательных побочных эффектов. Так, совместный его прием с азатиоприном или антипсихотическими лекарственными средствами может спровоцировать катаракту, а с антихолиноэргами – глаукому. В сочетании с оральными контрацептивами, препаратами тестостерона, женских половых гормонов, анаболическими стероидами Дексаметазон может вызывать акне, повышенный рост волос по мужскому типу. В комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами прием препарата повышает риск эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.

Дексаметазон отзывы

Гормональный препарат с противоаллергической, противовоспалительной, иммунодепрессивной, десенсибилизирующей, антитоксической, противошоковой активностью. Латинское название: Dexamethasone. “Фармак”, ЗАО ФФ “Дарница” (Украина).

Врачи и женщины о Дексаметазоне: при беременности, для чего назначают, при планировании беременности=

Действующее вещество: Дексаметазон

Дексаметазон отзывы врача

Все врачи являются экспертами нашего сервиса. Документы врачей проверены.

Противовоспалительное лечение заболеваний глаз.

В лечении заболеваний глаз и его вспомогательного аппарата ( веки, слезные пути), дексаметазон занимает важное значение. Представляет собой гормональный глюкокортикостероидный препарат. Дексаметазон оказывает несколько фармакологических эффектов – противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный. Дексаметазон производится в виде глазных капель, таблеток и раствора для иньекций. Что важно, нельзя назначать при острых воспалительных инфекционных коньюнктивитах, кератитах (язвах роговицы). Последнее ограничение связано с угнетением иммунного ответа и снижением репаративных (восстановительных) процессов,что впоследствии может привести к прободению роговицы. Раствор для иньекций наиболее эффективен при заболеваниях сосудистой оболочки глаза. Назначение и применение дексаметазона должно быть под контролем врача-офтальмолога.

Дексаметазон в педиатрии

Дексаметазон является синтетические аналогом гормонов коры надпочечников.

Можно без приувеличения сказать, что Дескаметазон, и ГКС в общем, является универсальным средством. Область применения Дексаметазона широка. Практически в любом направлении медицины используется Дексаметазон.

Особое место занимает данный препарат в педиатрии. В детском возрасте систематическое применение ГКС назначается при ревматической лихорадке, при аутоиммунных заболеаниях, при онкогематологических заболеаниях и др.

Экстренное введение Дексаметазона показано при стремительно нарастающей аллергической реакции, при развитии астмастатуса и для купирования внезапной бронхообстукции.

В практике педиатра не назначаю Дексаметазон для систематического применения. Чаще приводилось использовать данное средство для купирования анафилактоидных реакций или при бронхообструкции в пресинкопальном состоянии, когда эффекта от небулайзерной терапии не было. Эффект не заставлял себя ждать. Дексаметазон теперь всегда имеется при себе, потому что никогда не знаешь, что ожидает на очередном вызове на дом.

Учитывая высокую эффективность и скорость развития первых эффектов Дескаметазон является незаменимым средством в терапии неотложных состояний у детей различного возраста.

При повторных последовательных случаях назначения данного препарата одному и тому же ребенку, всегда опасаюсь развития синдрома Иценко-Кушинга. А при систематическом применнии средних и высоких доз ГКС вышеуказанный синдром развивается в подавляющем большинстве случаев. Данный синдром неблагориятен не только избыточной массой тела, но и стойким иммунодепрессивным состоянием.

Отзывы о препарате Дексаметазон

Таблетки, Акрихин ОАО

Показания к применению

Надпочечниковая недостаточность, тиреоидит, гипотиреоз, прогрессирующая офтальмопатия, гемобластозы, бронхиальная астма, аллергические заболевания, ревматизм, ревматоидный артрит, системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунная гемолитическая анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Обсуждение препарата Дексаметазон в записях мам

. /мл 0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл 1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл 1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл 2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл Дексаметазон, (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) – Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день. Курс лечения не более 7 дней Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и инг.

. инолог, распознающий, где она.При повышенных андрогенах не показаны и не рекомендованы прогестероновые препараты. Они не снижают андрогенную нагрузку, зато могут навредить.«Дексаметазон», «Метипред», «Верошпирон», «Достинекс» — во всем мире запрещены во время беременности. В исключительных случаях– со 2 или 3-го триместра, когда органы уже заложились, риски очень тщательно взвешиваются.Заблуждение № 2 — Чтобы сохранить ребенка, нужно принимать прогестероновые препаратыНигде в мире кроме России и стран СНГ (возможно еще в каких-то отсталых) не применяют прогестероновые препараты во время беременности, особенно в период закладки органов – первый триместр. Собстве.

. ол Не совместим с кормлением грудьюДюфастон Совместим с кормлением грудьюУтрожестан Не совместим с кормлением грудьюЭстрогенсодержащие средства Не совместим с кормлением грудьюДексаметазон Совместим с кормлением грудью при разовом примененииПреднизолон Совместим с кормлением грудьюГидрокортизон Совместим с кормлением грудью Витамины и минералы Аскорбиновая кислота Совместим с кормлением грудьюНикотиновая кислота Совместим с кормлением грудьюРибофлавин Совместим с кормлением грудьюФолиевая кислота Совместим с кормлением грудьюВитамин А, Д Совместим с кормлением грудьюПоливитамины(Витрум Пренатал,Матерна, Прегнавит, Элевит) Совместим с кормлением грудьюКалия йодид Не со.

. 5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл 0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл 1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл 1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл 2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл Дексаметазон, (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) – Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день. Курс лечения не более 7 дней Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалирова.

Дексаметазон — гормональный препарат, который нередко прописывают женщинам, тщетно пытающимся забеременеть. Что это за лекарство? Многие пациентки, читая к нему аннотацию, приходят в ужас от количества возможных побочных эффектов и начинают искать дополнительную информацию. Теперь их волнует, оправдано ли назначение в их случае, не вредит ли он организму и будущему малышу (препарат назначают также и беременным), почему в инструкции ничего не сказано о приеме во время беременности и подгото.

. дах и беременности не будет. Если кто-то вам советует витамин Е -не стоит его принимать в начале цикла -он подавляет овуляцию. В общем все равно проконсультируйтесь может быть дексаметазон вам поможет и при повышенном Кортизоле. Просто врачи не сильно назначают этот препарат -он ведь дешевый, может даже ваш врач из Греции вообще о нем не слышал. В любом случае удачи вам. Я очень счастливая мама, и очень хочу чтобы и вы испытали эту радость – забеременеть, выносить и взять на ручки своего крошку и прижаться к нему как к самой большой драгоценности. Я своего нормального врача нашла в генетическом центре, там где только этим (проблемами с бесплодием и вынашиванием) врачи.

. епараты (дюфастон, утрожестан) не обладают андрогенным и анаболическим эффектом, не оказывают вирилизирующего действия на плод. Назначение глюкокортикоидной терапии (метипред, дексаметазон, преднизолон) без указаний на наличие у женщины аутоиммунных заболеваний соединительной ткани или гиперандрогении не оправдано из-за высокого риска подавления функции надпочечников плода, развития остеопороза и генерализации инфекции. Спазмолитические средства (но-шпа, папаверин) применяются в I триместре беременности. Препараты магния — Магне В6, магнерот могут применяться длительно до ликвидации угрозы прерывания и в течение всей беременности для восполнения дефицита магния.

. 25 мг/мл0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/млДексаметазон, (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) – Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратамиНа 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.Курс лечения не более 7 днейДля приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-.

. 25 мг/мл0,5 мг/мл — 2 мл по 0,25 мг/мл0,75 мг/мл — 3 мл по 0,25 мг/мл1 мг/мл — 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл1,5 мг/мл — 3 мл по 0,5 мг/мл2 мг/мл — 4 мл по 0,5 мг/млДексаметазон, (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) — Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратамиНа 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.Курс лечения не более 7 днейДля приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-.

У меня был повышен, но не так сильно. А тестостерон на верхней границе нормы. Г говорила что избыток мужских гормонов мешает заБ и выносить Малыша. Прописала мне дексаметазон на период планирования и потом недели до 20 уже беременности (удалось заБ на 8 цикл планирования). Это решаемо! Но лекарство принимайте только по назначению доктора. С гормонами шутки плохи ))) Удачи!

. 25 мг/мл0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл Дексаметазон, (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) – Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратамиНа 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.Курс лечения не более 7 днейДля приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-.

. мплантационный генетический скрининг, резекция перегородки матки, рутинное обследование на TORCH (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и вирус простого герпеса и др.). Т.е. дексаметазон, метипред, дюфастон, утрожестан, обследование на инфекции, всякие частые УЗИ не относятся к эффективным методам. Но этот протокол Британский, а мы в РФ. Люди у нас одинаковые, лекарства одинаковые, но разные медработники и в этих протоколах не обсуждаются многие лечебные средства, которые уже давно обсуждены. Кроме того, этот протокол о женщинах имеющих ранее выкидыш и нужно сказать о некоторых методах лечения, которые заявлены здесь как неэффективные, но имеют право на существовани.

. 25 мг/мл0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/млДексаметазон, (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) – Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратамиНа 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.Курс лечения не более 7 днейДля приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-.

. я четыря дня дома, из которых только один первый день не чесалась, я вновь госпитализировалась, но теперь уже в 29 роддом. Там для начала, так же как и в 68 роддоме, прокапали дексаметазоном, который применяется во всех экстренных случаях при беременности (а случай был уже действительно не из простых, я бессознательно до крови расчесывала себя), мне назначили урсосан в таблетках (сказали до конца беременности пить) и прокапали 10 дней гептрал. Все эти препараты применяют при холестазе беременности, при этом АСАТ, АЛАТ и билирубин у меня были в норме. Заведующая отделением меня сразу предупредила, что вероятнее всего мои страдания дерматитовые закончатся вместе с родам.

. с кормлением грудьюДюфастон Совместим с кормлением грудьюУтрожестан Не совместим с кормлением грудьюЭстрогенсодержащие средства Не совместим с кормлением грудьюДексаметазон Совместим с кормлением грудью при разовом примененииПреднизолон Совместим с кормлением грудьюГидрокортизон Совместим с кормлением грудью Витамины и минералы Аскорбиновая кислота Совместим с кормлением грудьюНикотиновая кислота Совместим с кормлением грудьюРибофлавин Совместим с кормлением грудьюФолиевая кислота Совместим с кормлением грудьюВитамин А, Д Совместим с кормлением грудьюПоливитамины(Витрум Пренатал,Матерна, Прегнавит, Элев.

. епараты (дюфастон, утрожестан) не обладают андрогенным и анаболическим эффектом, не оказывают вирилизирующего действия на плод. Назначение глюкокортикоидной терапии (метипред, дексаметазон, преднизолон) без указаний на наличие у женщины аутоиммунных заболеваний соединительной ткани или гиперандрогении не оправдано из-за высокого риска подавления функции надпочечников плода, развития остеопороза и генерализации инфекции. Спазмолитические средства (но-шпа, папаверин) применяются в I триместре беременности. Препараты магния — Магне В6, магнерот могут применяться длительно до ликвидации угрозы прерывания и в течение всей беременности для восполнения дефицита магния.

. озможное, чтобы доходила до срока нормально. Потому что раскрытия быть не должно и надо что-то решать с этим всем. Лучше перебдеть однозначно, я тоже тут возмущалась по поводу дексаметазона, но мне объяснили, что это на всякий случай и что дохожу до срока нормально даже если его мне сделают. я врачу доверилась, все таки жизнь ребенка и кто знает что будет завтра, а тут надежда уже, что готовность есть! по 2 ампулы) я вообще не поняла даже, мне говорили может голова кружиться, давление упасть. я натощак в процедурную шла мне его делали я стояла и дает не замечала укола) хотя я страдаю такими реакциями на многие препараты) Гинипрал вот вам и вводят, и таблетки – чудо ле.

. озраста, даже новорожденных. До появления изофры врачи часто назначали капать в нос софрадекс – глазные и ушные капли, которые имеют в составе тот же фрамицетин (а еще гормон дексаметазон), однако софрадекс – на водной основе, поэтому и антибиотик, и гормон из него хоть и немного, но всасываются в кровь. Другими заменителями изофры являются глазные и ушные капли на полимерной основе (их активные вещества не вызывают никаких побочных эффектов) Гаразон и Ципромед. Гаразон очень эффективен при аденоидах у детей. Полидекса с фенилэфрином (полидекса спрей для носа). Спрей для носа, содержит антибиотик полимиксин, антибиотик же (для пущей важности) неомицин, гормон декса.

. 25 мг/мл0,5 мг/мл — 2 мл по 0,25 мг/мл0,75 мг/мл — 3 мл по 0,25 мг/мл1 мг/мл — 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл1,5 мг/мл — 3 мл по 0,5 мг/мл2 мг/мл — 4 мл по 0,5 мг/млДексаметазон, (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) — Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратамиНа 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.Курс лечения не более 7 днейДля приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-.

. формы, например туринал), папаверин, дибазол, витамин Е, викасол, чуть позже врачи ввели но-шпу, вибуркол. Современные постсоветские врачи начали вводить стероидные препараты (дексаметазон и ему подобные), что стало чуть ли не обязательным назначением для всех женщин, аспирин, магне В6, метазин, метформин и нередко капельницы раствора сульфата магния. Вместо туринала используют другой синтетический прогестерон (прогестин) – дюфастон. В последнее время врачи начали добавлять множество кровеостанавливающих препаратов и тех, которые повышают или понижают свертываемость крови. Хуже всего, что назначают эти две группы препаратов с противоположным действием нередко одноврем.

Дексаметазон – кто пил? Как отменять?

Список сообщений топика “Дексаметазон – кто пил? Как отменять?” форума Хочу ребенка > Хочу ребенка

Девушки, кто пил или пьёт Дексаметазон!
Как вам результаты его применения? В чём вам помогло? В какой дозе вы пили и как отменяли препарат?
В анотации пишут – что резко прекращать нельзя.
Как вы сводили на нет, поделитесь опытом!

Я пью Дексаметазон весь этот цикл по 1/4 таблетки, по назначению эндокринолога.
Эта доза не лечебная, а просто для того , чтобы не стимулировалась выработка андрогенов, пролактина.

Если придут монстры, планирую на 5ДЦ нового сдать анализы на Пролоктин, ДЭАС, Тестостерон.

извени, я не особый спец, потому будут глупые вопросы :
-Что значит “заместительная терапия”?
-Из-за каких проблем тебе надо было принимать Дексаметазон?
-Для чего тебе добавили препарат “клостилбегит”, после полу года принятия Дексаметазона?
-Во врямя Б ты пила в такой же дозе Дексаметазон ? (1/4 таблетки 1 раз в день)

Спасибо! Значит Дексаметазон ребёнку не вредит в умеренных дозах !!

ПРивет 🙂
-Что значит “заместительная терапия”?
Это когда организм не вырабатывает свои гормоны (или больше других, не нужных) и назначаются гормоны искусственно – так мне был назначен дексаметазон, дабы поправить общий фон.
-Из-за каких проблем тебе надо было принимать Дексаметазон?
Диагноз – адрено-генитальный синдром, т.е. много мужских гормонов, ановуляция и т.п. 🙁
-Для чего тебе добавили препарат “клостилбегит”, после полу года принятия Дексаметазона?
Один дексаметазон не справлялся, он выправил немного “фон”, а вот клостилом стимулировали овуляцию.
-Во врямя Б ты пила в такой же дозе Дексаметазон ? (1/4 таблетки 1 раз в день)
Да, половину беременности или больше немного. Моя невестка сейчас пьет гораздо бОльшую дозу – кажется по целой таблетке, хотя забеременела сама, но были проблемы с вынашиванием.Не знаю, насколько это хорошо, но – популярно 🙂

Спасибо! Значит Дексаметазон ребёнку не вредит в умеренных дозах !!
🙂 У меня замечательная девочка 13 лет, родилась без патологий, с нормальным весом и ростом.
Вот бы еще такую.

Здорово! Ты меня успокоила.
И спасибо за подробный ответ. Всё по полочкам мне разложила ! 🙂

Овуляка у меня , вроде происходит.
Вот Шалфейчик попила 3 цикла (думаю общий фон он мне подправляет). А так эстраген у меня в норме.
А вот БТ 2ой фазы была до этого цикла низковатой.

ДЕКСАМЕТАЗОН

Активирует гуморальной иммунитет за счет стимуляции Т-хелперов II типа – усиливает выработку антител. Значимым эффектом является уменьшение образования фактора некроза опухоли (ФНО) и ИЛ-1.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация дексаметазона достигается в плазме крови уже через 5 минут после внутривенного введения (в/в) и через 1 ч после внутримышечного введения (в/м). При местном введении в суставы или мягкие ткани (в очаги поражения) всасывание происходит медленнее, чем при в/м применении. При в/в применении действие развивается быстро, при в/м применении клинический эффект развивается через 8 ч. Действие продолжительное: от 17 до 28 дней после в/м применения и от 3 дней до 3 недель после местного применения. Переход дексаметазона фосфата в дексаметазон в плазме крови и синовиальной жидкости происходит быстро.
В плазме крови примерно 77 % дексаметазона связывается с белками, преимущественно с альбумином. Лишь незначительное количество дексаметазона связывается с неальбуминовыми белками. Проникает во вне- и внутриклеточное пространства. В центральной нервной системе (гипоталамус, гипофиз) его эффекты обусловлены связыванием с мембранными рецепторами. В периферических тканях связывается с цитоплазматическими рецепторами. Распад происходит в месте его действия, т. е. в клетке. Метаболизируется преимущественно в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов, а также в почках и других тканях. Выводится преимущественно почками. Период полувыведения (T1/2) – 190 мин.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Дексаметазон являются:
– Циркуляторный коллапс (резкое падение артериального давления): шок во время или после хирургической операции, травма, потеря крови, инфаркт миокарда, ожоги.
– Тяжелые инфекции: токсемия (наличие в крови токсинов – веществ, способных привести к заболеванию или гибели организма), сосудистый коллапс (резкое падение артериального давления) при менингококковой инфекции (менингите – гнойном воспалении оболочек мозга), септицемия (форма заражения крови микроорганизмами), дифтерия, брюшной тиф, пневмония (воспаление легких), грипп, перитонит (воспаление брюшины), эклампсия (токсикоз второй половины беременности).
– Экстренные аллергические состояния: астматический статус (затянувшийся приступ бронхиальной астмы, не поддающийся лечению обычно применяемыми больным лекарственными средствами), отек гортани, дерматоз (кожное заболевание), острая анафилактическая реакция (аллергическая реакция немедленного типа) на лекарственные препараты (в том числе, антибиотики), переливание сыворотки, пирогенные реакции (повышение температуры тела).

Способ применения

В остром периоде заболевания и в начале лечения препарат Дексаметазон применяют в более высоких дозах. При достижении эффекта дозировка снижается с интервалом в несколько дней до достижения поддерживающей дозы или до прекращения лечения. Режим дозирования индивидуальный. В тяжелых случаях и в начале лечения применяют до 10-15 мг препарата в сутки, поддерживающая доза может составлять при этом 2-4,5 мг и более в сутки. При астматическом статусе и острых аллергических заболеваниях можно применять 2-3 мг дексаметазона в сутки в течение непродолжительного времени. При лечении адреногенитального синдрома (нарушения функции коры надпочечников, сопровождающегося усиленной секрецией мужских половых гормонов) доза подбирается в зависимости от выделения 17-кетостероидов с мочой. Обычно эффект достигается при назначении 1-1,5 мг. Средняя суточная доза 2-3 мг делится на 2-3 приема. При лечении небольшими дозами препарат назначают однократно утром.

Побочные действия

Также возможно развитие синдрома «отмены», не связанного с надпочечниковой недостаточностью (анорексия, тошнота, рвота, летаргия, головная боль, лихорадка, артралгия, десквамация эпителия, миалгия, снижение массы тела, снижение АД).
В некоторых случаях симптомы синдрома «отмены» могут быть аналогичны симптомам и признакам обострения или рецидива заболевания, по поводу которого пациент получал лечение.
При развитии тяжёлых нежелательных явлений лечение должно быть прекращено.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Дексаметазон являются: повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата, острые вирусные, бактериальные или системные грибковые инфекции (если не проводится соответствующая адекватная терапия), синдром Иценко-Кушинга, вакцинация живыми вакцинами; внутримышечное введение противопоказано пациентам с тяжёлыми нарушениями гемостаза.
Для местного применения (дополнительно) – введение в нестабильные суставы, септический артрит.
С осторожностью:
Системные инфекции (на фоне адекватной противомикробной терапии), латентный туберкулез, герпетическая инфекция глаз (риск перфорации роговицы), сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), недавно перенесенный инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность (ХПН), дивертикулит, артериальная гипертензия, кератит, эпилепсия, язвенный колит (при угрозе перфорации или инфекционных осложнений), недавно установленный кишечный анастомоз, пептическая язва (в т.ч. в анамнезе), остеопороз, миастения gravis, пожилой возраст (повышенный риск развития остеопороза и артериальной гипертензии), гипотиреоз, печеночная недостаточность, «стероидная» миопатия, тяжелые аффективные расстройства (в т.ч. в анамнезе, особенно «стероидный» психоз), беременность, период грудного вскармливания, детский возраст.

Беременность

В период беременности (особенно в первом триместре) или у женщин, планирующих беременность, препарат Дексаметазон показан только в том случае, если ожидаемый лечебный эффект его применения превышает риск отрицательного влияния на организм матери или плода. ГКС следует назначать в период беременности только по абсолютным показаниям.
При преэклампсии и эклампсии беременных применяются наименьшие дозы, обеспечивающие эффективный контроль сопутствующего заболевания.
Введение ГКС беременным животным может вызывать аномалии развития, включая расщепление неба, задержку внутриутробного роста, влияние на рост и развитие головного мозга.
Доказательств того, что применение ГКС приводит к увеличению частоты врожденных аномалий, таких как расщепление неба/верхней губы, у человека нет.
ГКС проникают через плаценту и могут достигать высоких концентраций в организме плода. Дексаметазон менее интенсивно метаболизируется в плаценте по сравнению, например, с преднизоном, поэтому у плода могут определяться высокие концентрации дексаметазона. Терапевтические дозы ГКС могут повышать риск плацентарной недостаточности, олигогидрамниона, задержки роста и развития плода и внутриутробной гибели, повышения количества лейкоцитов (нейтрофилов) у ребёнка, а также риск развития надпочечниковой недостаточности.
Доказательств тератогенного действия ГКС нет.
Небольшое количество ГКС проникает в грудное молоко. В случае необходимости проведения терапии препаратом Дексаметазон грудное вскармливание следует прекратить, поскольку это может привести к задержке роста ребёнка и уменьшению секреции его эндогенных кортикостероидов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Дексаметазона и нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск формирования язв в желудочно-кишечном тракте.
Индометацин, вытесняя дексаметазон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.
Действие дексаметазона уменьшается при одновременном применении индукторов изофермента CYP3A4 (например, фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, примидона, рифабутина, рифампицина) или препаратов, повышающих метаболический клиренс глюкокортикостероидов (эфедрин и аминоглютетимид), в таких случаях необходимо увеличивать дозы дексаметазона.
Взаимодействия между дексаметазоном и вышеперечисленными препаратами могут искажать результаты дексаметазоновых супрессионных проб. Если пробы с дексаметазоном должны проводиться во время терапии одним из перечисленных препаратов, то это взаимодействие должно учитываться при интерпретации результатов проб.
Одновременное применение дексаметазона и ингибиторов изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, макролидные антибиотики) может приводить к увеличению концентрации дексаметазона в крови.
Дексаметазон является умеренным индуктором изофермента CYP3A4. Одновременное применение препаратов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (индинавир, эритромицин) может увеличивать их клиренс, что может сопровождаться снижением их концентрации в плазме крови.
За счёт подавления активности изофермента CYP3A4 кетоконазол может повышать плазменные концентрации дексаметазона. С другой стороны, кетоконазол может подавлять синтез глюкокортикостероидов в надпочечниках, поэтому во время снижения доз дексаметазона может развиться надпочечниковая недостаточность.
Дексаметазон уменьшает терапевтическое действие гипогликемических ЛС, гипотензивных средств, празиквантела и тиазидных диуретиков (необходимо увеличивать дозы этих препаратов), повышает активность гепарина, албендазола и калийсберегающих диуретиков (при необходимости дозы этих препаратов уменьшают).
Дексаметазон может изменять действие кумариновых антикоагулянтов, поэтому во время терапии рекомендуется более частый контроль протромбинового времени.
Ослабляет влияние витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой дексаметазоном.
Одновременное применение высоких доз глюкокортикостероидов с β-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками, фуросемидом, этакриновой кислотой, ингибиторами карбоангидразы, амфотерицином В увеличивает риск развития гипокалиемии. У пациентов с гипокалиемией усиливается аритмогенное и токсическое действие сердечных гликозидов. Гипокалиемия, вызываемая глюкокортикостероидами, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне применения недеполяризующих миорелаксантов.
Антациды уменьшают всасывание дексаметазона в желудке.
Фармакокинетическое взаимодействие дексаметазона с пищей или алкоголем не изучалось, тем не менее, не рекомендуется одновременное употребление пищи и препаратов с высоким содержанием калия. Курение не влияет на фармакокинетику дексаметазона.
Одновременное применение с циклоспорином повышает риск развития судорог у детей.
Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, вызванных вирусом Эпштейна-Барр.
Глюкокортикостероиды увеличивают почечный клиренс салицилатов, поэтому иногда трудно добиться терапевтических концентраций салицилатов в плазме крови. Необходимо с осторожностью и постепенно снижать дозу глюкокортикостероидов, поскольку может увеличиться концентрация салицилатов в плазме крови и интоксикация этими препаратами.
При одновременном применении пероральных контрацептивов, антитиреоидных ЛС может увеличиваться период полувыведения глюкокортикостероидов, с соответствующим усилением их биологических эффектов и повышением частоты неблагоприятных побочных эффектов.
При одновременном применении с протирелином высвобождение тиреотротропного гормона может снижаться.
Противопоказано одновременное применение ритодрина и дексаметазона в период родовой деятельности, поскольку это может привести к гибели матери из-за развития отёка лёгких.
Одновременное применение дексаметазона и талидомида может вызывать токсический эпидермальный некролиз.
Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные лекарственные средства, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.
При одновременном применении с фторхинолонами повышается риск возникновения тендопатии (преимущественно ахиллова сухожилия) у пациентов пожилого возраста и у пациентов с заболеваниями сухожилий.
Потенциальные, терапевтически выгодные взаимодействия: одновременное применение дексаметазона и метоклопрамида, дифенгидрамина, прохлорперазина или антагонистов
5-HT3-рецепторов (серотониновые или 5-гидрокситриптаминовые рецепторы 3 типа), таких как ондансетрон или гранисетрон, эффективно с целью профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией (цисплатином, циклофосфамидом, метотрексатом, фторурацилом).

Передозировка

Симптомы передозировки препаратаом Дексаметазон: повышение АД, отеки, пептическая язва, гипергликемия, нарушение сознания.
Лечение: симптоматическое.
Специфического антидота не существует.
Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте.

Форма выпуска

Таблетки по 0,5 мг в упаковке по 50 штук; ампулы по 1 мл, содержащие 4 мг дексаметазона в упаковке по 5 штук.

Состав

1 мл раствора для инъекций Дексаметазон содержит действующее вещество: Дексаметазона натрия фосфат 4,37 мг, эквивалентно дексаметазона фосфату 4,00 мг.
Вспомогательные вещества: глицерол 22,50 мг, динатрия эдетата дигидрат 0,10 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 0,80 мг, вода для инъекций q.s. до 1,00 мл
1 таблетка Дексаметазон содержит: дексаметазон 0,50 мг.
Вспомогательные вещества: глицерол 22,50 мг, динатрия эдетата дигидрат 0,10 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 0,80 мг, вода для инъекций q.s. до 1,00 мл

Синонимы

Амрадексон, Аркодексан, Кортадекс, Деазон, Декакорт, Декакортин, Декадин, Декардан, Декардон, Декастеролон, Дезометон, Дексакорт, Декамекортин, Дексаметан, Дексазон, Дексон, Дексовел, Дексафер, Гексадекадрол, Гексадрол, Милликортен, Миникорт, Новометазон, Ортадексон, Пренизолон Ф, Рестикорт, Стералол, Суперпрендол, Фортекортин, Детазон, Сондекс, Даксин, Дексабене, Дектазон.

Источники:

http://protabletky.ru/dexamethasone/

http://puzkarapuz.ru/review/detail/deksametazon_otzyvy_sovety_i_otzyvy_vrachej_o_preparate_deks

http://www.babyblog.ru/drug/dexamethason/otzyv

http://eva.ru/static/forums/49/2003_2/27757.html

http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/deksametazon.html