Отзыв о Ketanov (Кетанов)
Отзывы о препарате Кетанов
Раствор для внутримышечного введения, SC Terapia S.A.
Показания к применению
Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза ( в т.ч. в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях).
Обсуждение препарата Кетанов в записях мам
. епкий и с лимоном (лучше всего сладкий, но я его не люблю) и замечательно помогает бальзам Звездочка на виски. А если ничего не помогает то остается только пережить. Постораться уснуть. Кетанов на сколько я знаю оч влияет на почки и поэтому даже в нормальной жизни принимают в кр.
Попробуйте в аптеке обезболивающее попросить. я когда последний раз так брала мне продали по названию что-то похожее на кетанов, типа кетонала..точно не вспомню но помогает хорошо. А еще мне парацетомол отлично помогает во время М, хотя некоторые врачи удивляются как это он мне помогает если это жаропонижающее, но тем не менее на меня действует как об.
я до беременности пила кетанов, но после стали помогать нурофен в таблетках. после кетанова забеременела в 4 цикле,хотя они ой какие сильные
Вы знаете, я до беременности страдала сильными головными болями и помогали мне только сильнодействующие таблетки (миг, новиган, кетанов), парацетамол не помогал вообще. Сейчас, тьфу-тьфу, помогает. Главное, вовремя купировать боль.
Волшебство какое-то) Надо еще раз будет попробовать, а вдруг) А что за японские порошки? Мне пока солпадеин помогает, по крайней мере подделок мне пока не попадалось. Раньше пила кетанов и каффетин, но сейчас ощущение, что пью мел – эффекта ноль. Но это не во время кормления, конечно, это уже сейчас.
. овала и за эффект не отвечаю. Если уж боль и пришла, то лучше посильнее чего-нибудь, я всегда пила Баралгетас, гадость – но помогал чуть лучше Но-шпы, некоторые подруги спасались тол.
У меня мегрень, мне помогает кетанов или аналог кетарол. Его наверно нельзя при беременности(. Звездочку попробуйте на виски намзать и спать
. погоды. Дожди пошли, может от этого. Я спазмалгол пила когда совсем не выносимо было на работе. Я не уверена, что там в аннотации есть про беременность, но он точно не такой жесткий как кетанов и прочие.Его женщинам обычно рекомендуют при головных болях . Цитрамон не помогает:)
. сначала пролечить, а потом уже //. Но это у меня так, может у Вас и разрешат сразу. Проявления такиииие были, что после них образовалась язва – были оооочень сильные боли, ничего, кроме Кетанова, не помогало((( Вот я его в 1ДЦ и глотала, а потом у меня после него открылась язва((( Это точно из-за него. ((((( Цикл у меня 32-35 дней, тоже растянут. Но идут стабильно каждый день. Укол ставится на 2-4 день нового после лапы цикла. Я делала на 2. Укол неболючий, ставили прям там, но я лекарство сама покупала, потому, что там (в клинике) с накруткой 9500 руб., а в аптеке хорошей купила, за 5998 )) вот такая экономика делала укол там за 100 рубл., так как он сложно приготавливает.
Ну вот мне после третьей таблетки каффетина стало легче (другие обезболивающие совсем не помогают, даже кетанов). Ну и стандартно холодный компресс, тишина и т.п. Если совсем ужас, скорую вызываю. Но у меня платная скорая по страховке. У бесплатной часто хватает ума укол ношпы сделать или еще чего-нибудь такого же бесполезного)
а я пила парацетамол,когда зуб болел,мама посоветовала и врач разрешил,но знаете,не особо и помогал,так хотелось кетанов сожрать-но кетанов действительно нельзя. а детский нурофен может оказаться как мертвому припарка-смотря от чего пить. есть ещё,например,детский панадол-знаете,что там действуещее вещество?Парацетамол.а нурофен-это ибупрофен,который тоже не витаминка. для ибупрофена приём в период лактации обозначен-с осторожностью,для парацетамола впринципе тоже самое. а если попотробнее относительно парацетамола,то Применение при беременности и кормлении грудью Парацетамол проникает через плац.
Из лекарств помогает Кетанов и он разрешен беременным, правда не уверена что в первой половине, но с пяти месяцое точно
Незнаю можно ли при беременности,но мне очень помогает Кетанов в таблетках,либо Бенальгин. Желаю здоровья тебе,не болей!
У меня были ужасные головные боли, и тошнило, прям похмелье как будто. Я пила настой из ШИПОВНИКА, мне хорошо помогало. Хотя до беременности от сильных головных болей помогал только КЕТАНОВ. не советую вам таблетками себя пичкать, срок у вас маленький еще, попробуйте шиповник попить, может поможет..
Да не за что! Кетанов это да. Хотя мне нурофен до беременности обычный помогал, капсулами который. Но-шпа не всегда. а тут думаю но-шпа да нурофен должны помочь. Доктор ж посоветовал ))
найз) я выпила, так как крови у меня много было и сейчас есть) мне хорошо помогает, сворачивается отлично и обезболивающие, так как болел оч сильно) кетанов и еще что-то – забыла( (мне в стоматологии выдали)
а мне только спазмалгон помогал, причем очень быстро. но-шпу вообще бесполезно было пить! тоже были очень болезненные, аж на стенку лезла иногда, если таблетки вовремя под рукой не было! а на кетанов говорят вообще налегать не стоит, вредный он.
так я свое мнение и не написала, просто перепостила. мне вот как-то при сильной зубной боли кетанов помог, ребенку, да, Хилак форте помогает. Биопорокс – тоже есть Кстати валидол – мужу как-то помог. так что если не этим, то вообще чем лечиться?:) пока нет ответа, будет лечиться тем, что есть:))
Девочки, да вы что. Кетанов при беременности вообще пить нельзя. В любом справочнике написано ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: период беременности и кормления грудью, роды, . Лучше посоветоваться с врачом, по поводу обезболивающего! Никакой самодеятельности.
Ну кетанов-то без рецепта, в чем проблема? Отлично помогал
Кетанов
Формы выпуска
Инструкция кетанова
Кетанов (действующее вещество — кеторолак) — это индийский нестероидный противовоспалительный препарат, являющийся по своей химической структуре производным гетероарилуксусной кислоты. Механизм его действия обусловлен подавлением активности циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) — главного действующего лица метаболизма арахидоновой кислоты, которая, в свою очередь, представляет собой субстрат для синтеза простагландинов. Последние, как известно, являются медиаторами боли и воспаления, и лишение организма этих биологически активных веществ способствует устранению боли и снижению повышенной температуры тела.
Таким образом, кетанов обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом, при этом первый в значительной степени преобладает над вторым. Подобно другим НПВП, кетанов подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов, вызванную действием арахидоновой кислоты на пару с коллагеном; не влияя при этом на агрегацию тромбоцитов, обусловленную активностью АТФ. Кетанов увеличивает время кровотечения, не вызывая однако изменения количества тромбоцитов и увеличения времени сворачиваемости крови. Преимуществом кетанова по сравнению с опиоидными обезболивающими является отсутствие влияния на дыхательный центр. Еще одно отличие препарата от наркотических анальгетиков — он не угнетает психомоторные функции и в значительно меньшей степени вызывает седативные явления. На состояние миокарда и гемодинамические показатели кетанов также не влияет. Важно, что на фоне гораздо большей в сравнении с опиоидами безопасности, кетанов мало в чем уступит им в эффективности обезболивания.
Так, в ходе клинических испытаний было установлено, что внутримышечная инъекция 30 мг кетанова равноценна 10-12 мг морфина.
Кетанов выпускается в двух лекарственных формах: раствор для внутримышечного введения и таблетки. Как правило, препарат применяется однократно, хотя в любом случае целесообразность дальнейшего его использования определяется тяжестью болевого синдрома. Разовая доза кетанова составляет 10 мг. При необходимости его повторного применения доза не изменяется, а максимальная кратность приема не должна превышать 4 раз в сутки (таким образом, максимальная суточная доза составляет 40 мг). Длительность курса при приеме таблетированной формы кетанова, как, собственно, и парентеральной, ограничивается 5-ю днями. Раствор для инъекций должен вводиться глубоко внутримышечно. Используют минимально эффективные дозировки препарата, которые подбираются опытным путем, опираясь на выраженность болевого синдрома и индивидуальную реакцию пациента. При высокой интенсивности боли прием кетанова можно дополнять небольшими дозами опиоидов. Препарат не следует использовать в качестве подготовительного средства перед проведением хирургических вмешательств. Не предназначен он и для поддерживающей анестезии и анальгезии в акушерско-гинекологической практике. Если у пациента в анамнезе присутствуют нарушения свертывания крови, то необходим тщательный контроль за числом тромбоцитов, что имеет особенно важное значение в период после хирургических вмешательств.
Кетанов
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.
T1/2 – 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения.
Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде – 60%; остальное количество – через кишечник.
У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T1/2 увеличивается.
Показания
Режим дозирования
Взрослым при приеме внутрь – по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости – по 20 мг 3-4 раза/сут.
При в/м введении разовая доза – 10-30 мг, интервал между введениями – 4-6 ч. Максимальная длительность применения – 2 сут.
Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении – 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет – 60 мг/сут.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко – запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко – парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.
Со стороны дыхательной системы: редко – нарушение дыхания, приступы удушья.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.
Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.
Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко – олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.
Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях – эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.
Прочие: возможна лихорадка.
Местные реакции: боль в месте инъекции.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).
Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риске развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.
Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) – возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ – возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом – увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития – возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом – уменьшение его мочегонного действия.
При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.
Отзывы Кетанов
Мексидол таблетки 125 мг цена
Стоимость теста на овуляцию
Кетанов это пожалуй лучшее обезболивающее из известных мне, которое можно купить по низкой цене. Только им и спасаюсь когда начинаются периодические головные боли и боли связанные с зубами. Нравится что он хорошо усваивается организмом и поэтому действует быстро. привыкания нет, так что он меня отлично выручает в таких ситуациях. Результат нравится.
Недавно делали операцию под местной анестезией. Хирург сразу выписал кетанов, и предупредил, чтобы не забыла его купить, т.к. ночью место разреза будет жутко ныть и болеть, что возможно и не усну. И правда, под вечер рана разнылась ужасно, приняла кетанов по рецепту врача – боль начала утихать. Да и у него еще и противовоспалительный эффект, что тоже хорошо после хирургического вмешательства.
Кетанов по-моему самое лучшее средство от боли. Помогает абсолютно при любой боли и избавляет от неё. В моем случае это зубная боль, употребляю препарат, как только она возникает, и боль через некоторое время снимает как рукой. Цена на препарат не очень высокая. Не все боли конечно нужно глушить таблетками, иногда нужно обязательно обратиться к лечащему врачу!
Случился с моим мужем случай неприятный. Попали они с другом в аварию. У одного перелом ключицы у моего перелом шейного позвонка. От госпитализации отказались оба. Дома ужасные, страшные боли. Знакомый хирург посоветовала уколы, когда боль немного спала (Но так же беспокоила) она выписала рецепт на Кетанов. В принципе я знакома с этими таблетками, принимаю их при зубной боли, но то что они при переломах обезболят, я и подумать не могла. Единственное, что препарат сильный, много принимать не рекомендуется.
Кетанов очень сильное обезболивающее средство. Помогает в любых ситуациях. Имеет долгий срок действия и абсолютно не вреден для здоровья, не содержит наркотических или других привыкающих к нему средств. Есть в виде таблеток и в виде уколов. Когда я сломала руку и кость срасталась, то чувствовала ужасные боли. В преодолении этого мне помог только Кетанов.
Пару лет назад, во время прорезывания 2 зубов мудрости одновременно, открыла для себя эти таблетки. Таблетки всегда быстро действовали и обезболивали. В период недели употребляла их почти каждый день по 1-2 раза. До тех пор, пока не появилось острой аллергической реакции на коже, похожей на крапивницу. Связываю это с приемом данного препарата. Побочных действий в инструкции к Кетанову описано немало. С тех пор только при острой боли и необходимости возвращаюсь к препарату. Купить сейчас таблетки возможно по рецепту, цена достаточно приемлемая.
Принимала кетанов после того, как вырвала зуб мудрости. Врач сказал купить, а то отходняк после наркоза может быть очень болезненным и препаратами послабее не получится облегчить боль. Только начала чувствовать, что десна начинает ныть – выпила таблетку. Плюс иногда еще пью, когда мучают чересчур сильные боли при месячных – только кетанов и спасает от боли, когда хочется на стенку лезть.
Когда у меня начинает что-то болеть, а особенно живот при месячных, то я применяю препарат Кетанов, который считаю лучшим обезболивающим. Эффект наступает довольно быстро и по цене препарат довольно адекватный и поэтому можно его покупать. Препарат хороший и эффективный очень. Я его принимаю даже, когда начинает что-то другое болеть, кроме живота и он быстро устраняет боль.
Каждый месяц во время менструации испытываю сильные боли внизу живота и спине. Спасаюсь только таблетками Кетанов. Очень хорошее и сильное обезболивающее. Применяю только тогда, когда боль терпеть больше не могу. Постоянно применять его не рекомендую, так как там содержатся наркосодержащие вещества. Побочных действий от препарата у меня не наблюдалось.
Применяю иногда кетонав от головных болей. У него довольно длительное действие. Мне одной таблетки хватает примерно на 6 часов. Также пила его, когда мне сняли ноготь на пальце ноги, очень хорошо помогал снять болевые ощущения. Цена у лекарства средняя. Удобно и экономично покупать коробку, в которой сразу 100 таблеток. Также муж пил данные таблетки, когда потянул связки. Но ему одной таблетки хватало всего часа на 4. Так что на каждого человека они действуют по-
Установите мобильное
приложение АСНА
© 2005-2020. АСНА. Все права защищены
ООО «АСНА», ИНН 7728850310, ОГРН 1137746645585, Юридический адрес (Фактический адрес): 129226, г. Москва, ул. Докукина, д.16, стр.1, 6 этаж. Телефон: +7 (495) 223-3403
Лицензия № ФС-99-02-006765 от 12 сентября 2018 г.
Оставьте свой номер телефона,
наш оператор позвонит вам сам!
Кетанов
Выводится на 91% — почками, 6% — через кишечник.
T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 ч (3,5–9,2 ч — после в/м введения 30 мг и 2,4–9 ч после приема внутрь 10 мг). T1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на T1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19–50 мг/л (168–442 мкмоль/л) T1/2 составляет 10,3–10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13,6 ч.
Общий клиренс составляет при в/м введении в дозе 30 мг 0,023 л/кг/ч (0,019 л/кг/ч — у пожилых пациентов), приеме внутрь в дозе 10 мг — 0,025 л/кг/ч; при почечной недостаточности с концентрацией креатинина в плазме крови 19–50 мг/л при в/м введении в дозе 30 мг — 0,015 л/кг/ч, при приеме внутрь 10 мг — 0,016 л/кг/ч.
Не выводится в ходе гемодиализа.
Показания к применению:
Кетанов предназначен к применению для устранения болевого синдрома средней и сильной интенсивности различного генеза ( в т.ч. в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях).
Способ применения:
Таблетки Кетанов принимать внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза — 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4 раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.
При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.
Раствор для инъекций. В/м (глубоко), в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией пациента. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.
Разовые дозы при однократном в/м введении:
– пациентам до 65 лет — 10–30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома;
– пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10–15 мг.
Дозы при многократном в/м введении:
– пациентам до 65 лет — 10–30 мг, затем — по 10–30 мг каждые 4–6 ч;
– пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10–15 мг каждые 4–6 ч.
Максимальная суточная доза при внутримышечном введении для пациентов до 65 лет не должна превышать 90 мг, а для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек — 60 мг.
При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.
При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов до 65 лет и 60 мг — для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек.
При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.
Побочные действия:
Частота развития побочных явлений определяется следующим образом: часто — более 3%; менее часто — 1–3%; редко — менее 1%.
Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.
Со стороны органов чувств: редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).
Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).
Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — повышение АД; редко — отек легких, обморок.
Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.
Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.
Со стороны кожных покровов: менее часто — кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Местные реакции: менее часто — жжение или боль в месте введения.
Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).
Прочие: часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто — повышенная потливость; редко — отек языка, лихорадка.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Кетанов являются: повышенная чувствительность к кеторолаку или другим НПВС, «аспириновая астма», бронхоспазм, ангионевротический отек, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), дегидратация; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы, гипокоагуляция ( в т.ч.
гемофилия); печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л); геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый), геморрагический диатез, одновременный прием с другими НПВС, высокий риск развития или рецидива кровотечения (в т.ч. после операций), нарушение кроветворения; беременность, роды и период лактации; детский возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены); обезболивание перед и во время хирургических операций (из-за высокого риска кровотечения); лечение хронических болей.
С осторожностью – бронхиальная астма; холецистит; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л); холестаз; активный гепатит; сепсис; системная красная волчанка; пожилой возраст (старше 65 лет); полипы слизистой оболочки носа и носоглотки.
Беременность:
Безопасность применения препарата Кетанов в период беременности у человека не установлена.
Учитывая известное влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (риск преждевременного закрытия артериального протока), кеторолак противопоказан во время беременности, схваток и родов. Начало родов может быть задержано, а длительность продлена с повышенной тенденцией возникновения кровотечения как у матери, так и у ребенка.
Кеторолак выделяется с грудным молоком в небольших количествах, поэтому Кетанов противопоказан в период кормления грудью.
Применение кеторолака, как и любого препарата, который ингибирует синтез ЦОГ/простагландина, может ослаблять фертильность и не рекомендуется для применения у женщин, которые планируют забеременеть. Для женщин, которые не могут забеременеть или проходят обследования по поводу фертильности, следует рассмотреть вопрос об отмене кеторолака.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Одновременное применение Кетанова с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.
Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).
Пробеницид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения.
На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез ПГ в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.
Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.
Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).
Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.
При назначении с другими нефротоксическими лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.
Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.
Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и Рингера-лактата, раствором «Плазмалит», а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человека короткого действия и гепарина натриевую соль.
Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Кетанов: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.
Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно-важных функций в организме). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.
Условия хранения:
Препарат Кетанов следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Кетанов – таблетки, покрытые оболочкой. Упаковка: в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3 или 10 блистеров.
Кетанов – раствор для внутримышечного введения. Упаковка: в ампулах по 1 мл; в пачке картонной 5 или 10 шт.
Состав:
1 таблетка, покрытае оболочкой Кетанов содержит: кеторолака трометамин 10 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; МКЦ; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат.
Пленочная оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза; полиэтиленгликоль 400 (макрогол 400); тальк очищенный; титана диоксид; вода очищенная (теряется в процессе производства).
1 мл раствора для внутримышечного введения Кетанов содержит: кеторолака трометамин 30 мг.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид; динатрия эдетат; этанол; натрия гидроксид; вода для инъекций.
Дополнительно:
Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24–48 ч.
Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.
Кетанов не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерской практике.
Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза.
Поскольку у значительной части пациентов при назначении Кетанова развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.).
Источники:
http://www.babyblog.ru/drug/ketanov/otzyv
http://protabletky.ru/ketanov/
http://yandex.ru/health/pills/product/ketanov-384
http://nn.asna.ru/product/ketanov/review/
http://www.medcentre24.ru/medikamenty/ketanov.html
Загрузка...
